קהילת שתל השבלול של AB ישראל

ניתוח שתל שבלול

Cochlear Implant Surgery

לתשומת ליבכם: ייתכנו הבדלים בהתנהלות / נוהלים בין מרכזי ההשתלות.

ביקור במרפאת טרום ניתוח

  • הביקור מתקיים בין שבוע ל-10 ימים לפני הניתוח.
  • פוגשים את אחד המתמחים, אחות ורופא מרדים.
  • עוברים ביסודיות על כל התיק הרפואי שכולל את בדיקות השמיעה ומידע רפואי החשוב לניתוח
    כגון: תרופות קבועות שצריך להפסיק לפני הצום, קיום שתל בצד השני, קיום קוצב לב, אי ספיקת
    כליות ועוד. לוקחים מדדים – מוודאים שאין בעיית לחץ דם ועוד.
  • מקבלים חיסון אחד בלבד, מנה חד-פעמית של Prevenar 20

אשפוז לפני הניתוח

 

כללי התנהגות ערב לפני הניתוח בבית או במחלקה:

  • ניתן לאכול ארוחת ערב עד השעה 20:00, לאחר מכן מותרת שתייה בלבד.
  •  החל מהשעה 24:00 ועד לאחר הניתוח יש להישאר בצום, ללא שתייה ואוכל.
  •  יש להתרחץ ולחפוף את הראש עם שמפו בערב הניתוח.

כללי התנהגות והתהליך בבוקר הניתוח

 

  • לרוב תתבקשו להגיע בערב לפני הניתוח.
  • אחות תקבל אותך ותעשה לך היכרות עם יחידת האשפוז שלך.
  • מותר לך להתרחץ ולצחצח שיניים. יש להוריד תכשיטים, איפור ולק מהציפורניים.
  • עליך ללבוש בגדי בית חולים. אם יש שיניים תותבות יש להשאירם בפה.
  • לפי הודעה מחדר ניתוח האחות תכין אותך לניתוח. ההכנה כוללת לבישת חלוק,
    הסבר על הצפוי לאחר ניתוח ולרוב מתן כדור הרגעה/נוזל לטשטוש.
  • המנתח מגיע לסמן את האוזן המיועדת להשתלה.
  • הירידה לחדר ניתוח תתבצע בשכיבה על המיטה ע"י סניטר וליווי בני המשפחה.

שלבי הניתוח

  • הרדמה כללית – הניתוח מתבצע בהרדמה כללית במשך כ-3 עד 4 שעות.
  • ניטור עצב הפנים.
  • המנתח מבצע חתך מאחורי אפרכסת האוזן. לעתים יש צורך בגילוח השיער מאחורי האוזן.
  • המנתח מכין כיס בין הקרקפת לגולגולת שבו יונח המקלט -מגרה.
  • המנתח יוצר מעבר דרך עצם המסטואיד (חלק של האוזן שנמצא מאחורי האפרכסת) אל עבר
    השבלול שבאוזן הפנימית.
  • החדרת האלקטרודה לתוך השבלול – המנתח מבצע בשבלול קידוח עדין, ודרך החור שנפער
    מוחדרת האלקטרודה סמוך לעצב השמיעה.
  • הנחת השתל וקיבוע שלו.
  • בדיקת תפקוד השתל וצילום רנטגן.
  • סגירת החתך – בסיום הניתוח החתך נתפר בתפרים נמסים ומונחת חבישת לחץ על הראש
    עד למחרת.

    באופן כללי הסיבוכים בניתוח שתל שבלול הם  נדירים.תקבלו על כך מידע מפורט וספציפי לכם מהצוות הרפואי.

סרטוני הדמיה של ניתוח שתל שבלול

אנימציה של ניתוח שתל שבלול

התאוששות מהניתוח

  • לאחר הניתוח תועברו לחדר ההתאוששות הסמוך.

  • משפחתך תוכל ליצור קשר מחדר ההמתנה שליד חדר הניתוח עם חדר ההתאוששות ולשאול לשלומך.

  • בחדר ההתאוששות רופאים ואחיות עוקבים אחרי מהלך ערנותך והתאוששותך בעזרת מערכות ניטור.בשלב זה יתכנו כאבים לכן תוכלו לפנות לצוות ההתאוששות לקבלת תרופה מתאימה לשיכוך כאבים.

  • תשהו בחדר התאוששות שהות קצרה (כשעתיים), אם המהלך תקין תוחזרו למחלקה. יתכן מעט נמנום,
    עדיין יתכנו כאבים באזור הניתוח ואולי מעט כאב גרון וקושי בבליעה. האחות תעקוב אחרי עוצמת הכאב
    ובהתאם תקבלו תרופות למניעת כאב. בדרך כלל ההתאוששות אינה קשה.

  • כשעתיים לאחר החזרה למחלקה, אם לא תחושו בחילה תוכלו להתחיל לשתות באישור של אחות ובהדרגה
    גם לאכול ארוחה קלה. עירוי הנוזלים ינותק כאשר תשתו היטב.

  • הירידה הראשונה מהמיטה תתבצע בהתאם להרגשתך הכללית ביום הניתוח, באישור של אחות ובעזרתה.
    במקרה שהמנותח יסבול מסחרחורות ומחוסר יציבות, יתבקש לשכב ולנוח ולמעט בירידה מהמיטה והסתובבות.

  • לא תמיד אפשר להרכיב שתל/מכשיר שמיעה בצד הלא מושתל.

  • במהלך האשפוז תקבל אנטיביוטיקה דרך הווריד והחבישה באזור הניתוח תוחלף.

הנחיות להתנהגות לאחר השחרור מהאשפוז

  • השחרור לאחר כיומיים -שלושה בממוצע.

  • במשך כמה ימים המטופלים עשויים לסבול מכאב קל עד בינוני באזור הניתוח (שחולף עם משככים)
    ולעתים גם מחוסר יציבות קל או סחרחורת.

  • יש לנוח בבית במשך כשבוע.

  • אין לבצע פעולות מאומצות (כגון הרמת משאות כבדים) ואין לטוס או לצלול במשך כשישה שבועות.

  • מרגע הגעתך הביתה חשוב לשים לב לאזור פצע הניתוח: במקרה שמופיעים אודם, כאב, הפרשה
    או/ו חום יש ליצור קשר עם המחלקה. אין לגרד את אזור השתל ויש להיזהר מזיהומים. במידה
    ויש אודם או נפיחות יש לפנות אלינו דרך המחלקה, המרפאה או חדר המיון מיד.

  • אחרי הניתוח תקבל חופשת מחלה ובבית תתבקש לקחת כדורי אנטיביוטיקה במשך שבועיים.

  • רחצה – אין להרטיב את האוזן והאזור המנותח במשך יומיים לאחר הניתוח. את החלק החיצוני
    של השתל אסור להרטיב אף פעם ויש להסירו לפני הרחצה.

  • אפשר לרחוץ את הראש בעזרת מגבת לחה כבר למחרת הניתוח. את פצע הניתוח אפשר לרחוץ
    לאחר חמישה ימים במים וסבון. את פנים האוזן יש לשמור יבש על ידי צמר גפן עם וזלין. בביקורת
    במרפאה אחרי הניתוח הרופא יבדוק וינחה אם אפשר להרטיב את פנים האוזן.

לאחר הניתוח

  • ביקורת מנתח יש להגיע לביקורת אצל הרופא המנתח שבוע-שבועיים לאחר הניתוח.

  • הפעלת השתל (החיבור לחלק החיצוני של השתל) –  תתבצע כחודש לאחר הניתוח על ידי
    קלינאי השתל במרכז ההשתלה. קלינאי תקשורת מומחים בהתקנת שתל שבלול מרכיבים
    למושתל את החלק החיצוני שלו – מעבד הצלילים ומכוונים אותו על פי תגובות המושתל
    כדי להעניק לו שמיעה מיטבית (ללא הרדמה).

  • תהליך השיקום כולל מיפויים (כיוונים כמו במכשיר שמיעה) ואימוני שמיעה אצל צוות
    קלינאיות התקשורת במרכז ההשתלה. עם התקדמות תהליך השיקום תרגישו שיפור
    בשמיעה ובהבנת דיבור.

  • שיקום שמיעה בהמשך – חשוב מאוד שתקפידו להרכיב את השתל ותתמידו לתרגל שמיעה
    עם השתל בבית ככל שניתן על מנת להפיק את המירב מהשתל. לאחר שתמצו את סדרת
    אימוני השמיעה שמגיעה לכם במרכז ההשתלה, מומלץ להמשיך לתרגל באופן עצמאי,
    או עם קלינאי מומחה לשיקום שמיעה למושתלים בפרטי. תוכלו למצוא בקישור כאן
    מידע על האפשרויות שלכם לתרגל שמיעה מחוץ למסגרת מרכז ההשתלה.
  • מעקב רפואי בהמשך – יש  להיות במעקב שגרתי במרפאת אאג של מרכז ההשתלה
    בו הושתלתם ובכל מקרה שקשור לאיזור השתל ולשמיעה עמו. מומלץ בדיקת מעקב
    אחת לשנה או לפי צורך (יש להיבדק במיידי במקרים כגון נפילה וקבלת מכה,
    אדמומית ונפיחות באיזור השתל, שינויים דרמטיים בשמיעה עם השתל וכו')
  • מיפויים בהמשך – לאחר שתגיעו למפה יציבה וקבועה, יש להגיע לפגישות מעקב
    בתיאום עם הקלינאי המטפל שלכם במרכז ההשתלה.
פתח צ'אט
1
זקוק/ה לעזרה?
שלום!
איך נוכל לעזור?